Kapitola devätnásta

Veda v pozadí programu Cesta späť

ÚVOD 

Program Cesta späť a rozvoj tohto programu: 

1. Existujú základné všeobecné menovatele vedľajších účinkov psychotropných liekov
   

2. Ako naše individuálne DNA ovplyvňuje metabolizmus liekov.

 

3. Pôsobenie psychotropných liekov vrámci osi pôsobenia medzi hypotalamom , hypofýzou (obidve časti mozgu) a nadobličkami (Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis).

 

4. Využitie klinických testov DNA, skúšok testovacích subjektov a klinických skúšok psychotropných liekov pri definovaní špecifických výživných produktov, ktoré odstránia, znížia alebo zabránia tvoreniu abstinenčných príznakov a pritom nespôsobia vzájomné pôsobenie liekov a potravinových doplnkov.

Tento komplexný výskum a rozvoj bol pretransformovaný do ľahko zrozumiteľného, systematického programu, ktorý človeku umožní znížiť užívania liekov a zmierni väčšinu oslabujúcich abstinenčných príznakov. 

Postupnosť tohto programu a aplikácia každého jedného kroku je kľúčom k úspechu. Váš pacient nezačne s redukciou liekov dovtedy, kým nie sú odstránené všetky alebo takmer všetky existujúce vedľajšie účinky spôsobené liekmi. Tak môže lekár aj pacient predvídať, čo sa stane a tiež majú presný plán postupu pri redukcii liekov ovplyvňujúcich psychiku. 

Stanovisko: Všetky lieky ovplyvňujúce psychiku majú svoje konkrétne metabolické chodníky. Všetky z nich do určitej miery ovplyvňujú os pôsobenia medzi hypotalamom, hypofýzou a nadobličkami. Do určitej miery sa dá predpovedať, ako dlho bude trvať, kým telo začne protiútok na tieto lieky, ak sa u pacienta urobili testy enzýmov cytochromov - P450 (CYP). 

Slabý aj extenzívny metabolizátor postupom času dosiahnu ten istý bod nasýtenia, slabý sa tam samozrejme dostane oveľa rýchlejšie. 

Keď zoberiete základnú stavbu ľudského tela, chemickú štruktúru psychiatrických liekov, pridáte k tomu ako sa psychiatrické lieky v ľudskom tele rozkladajú a ako vplývajú na ľudskú stravu, vitamíny, minerály, DNA, aminkyseliny, hormóny, žľazy, proteíny, mastné kyseliny a enzýmy, dostanete Vedu Cesty späť. 

DNA a predpoklad protireakcie na lieky 

Nasledujúce tabuľky ukazujú enzýmy P450, ktoré slúžia na trávenie väčšiny najbežnejších antidepresív, antipsychotík, benzodiazepinov a liekov na PPSH. Krížik označuje, že liek využíva danú cestu. Pod každou tabuľkou sú ostatné trasy metabolizmu, ktoré liek prípadne využíva.

Tieto lieky bránia  metabolizmu tým, že využívajú dané CYP trasy.

 

Lieky	Cesta P450 enzýmov
Antidepresíva	1A2	2C19	2C9	2D6	3A
Anafranil	X	X		X	X
Celexa		X		X
Cymbalta	X			X
* Elavil	X	X		X
Effexor				X	X
Lexapro		X		X
* Luvox	X	X	X	X	X
Pamelor				X	X
* Paxil	X	X	X	X
* Prozac	X	X	X	X	X
Remeron	X			X	X
Sarafem	X	X	X	X	X
Strattera		X		X
* Tofranil	X	X		X	X
Trazodone				X	X
* Wellbutrin	X		X	X	X
* Zoloft	X	X	X	X	X

 

*Takto označené lieky využívajú aj iné cesty metabolizmu:

Elavil – UGT1A4, UGT1A3, P-gp
Luvox – 2B6, P-gp, črevné 3A
Paxil – 2B6, P-gp
Prozac – 2B6, P-gp
Tofranil – UGT1A4, UGT1A3, P-gp
Wellbutrin – 2E1, 2A6, 2B6
Zoloft – UGT2B7, UGT1A4, P-gp, 2B6

 

Lieky	Cesta P450 enzýmov
Antipsychotiká	1A2	2C19	2C9	2D6	3A
Abilify				X	X
* Clozaril	X	X	X	X	X
* Geodon	X				X
* Haldol	X			X
* Risperdal				X	X
* Seroquel					X
* Zyprexa	X			X
Iné
Cogentin				X
* Lithium

 

*Takto označené lieky využívajú aj iné cesty metabolizmu:

Clozaril – FMO, UGT1A4, UGT1A3
Geodon – Substrát okysličeného aldehydu
Haldol – Glukuronizácia, P-gp
Risperdal – P-gp, renálna extrakcia
Seroquel – Glukuronizácia, P-gp, črevné 3A, epoxid quetiapine
Zyprexa – Glukuronizácia, FMO, UGT1A4.

 

Lieky	Cesta P450 enzýmov
Benzodiazepin, lieky proti úzkosti a lieky na spanie	1A2	2C19	2C9	2D6	3A
Ambien	X		X		X
Ativan	UGT2B7
* BuSpar				X	X
* Depakote	X	X	X		X
Klonopin					X
Librium					X
* Valium		X			X
* Xanax		X			X

 

*Takto označené lieky využívajú aj iné cesty metabolizmu:

BuSpar – črevné 3A
Depakote – UGT2B7, UGT1A6, UGT1A9, UGT2B15, UGT1A4, UGT1A3
Valium – 2B6, UGT2B7, črevné 3A
Xanax – pečeňové 3A.

 

Lieky	P450 Enzyme Pathway
Stimulanty	1A2	2C19	2C9	2D6	3A
Adderall				X
* Concerta				X
Dextrostat				X
* Ritalin				X

*Takto označené lieky využívajú aj iné cesty metabolizmu:

Concerta – Glukuronizácia.

Ritalin – Glukuronizácia.

Ako použiť tabuľky pri určení postupnosti redukcie liekov

Ak máte dve alebo viac liekov, ktoré pri metabolizácii zdieľajú CYP cesty, najskôr zredukujte liek, ktorý využíva najmenej zdieľanú cestu.

Príklad: Ambien užívate spolu s Luvoxom, Paxilom, Prozacom, Wellbutrinom alebo Zoloftom. Najprv by ste mali zredukovať Ambien. 

Ak by ste najprv zredukovali niektoré zo spomínaných antidepresív, zredukovalo by to aj Ambien a pacient by mal z neho abstinenčné príznaky bez toho, aby znížil jeho dávku. Ak by ste najprv zredukovali antidepresívum, zredukovalo by to Ambien o 43% (pozrite si návod k Ambienu).

Ak váš pacient berie dva antidepresíva naraz alebo berie antidepresívum a antipsychotikum, pri výbere prvého lieku na redukciu by ste tiež mali postupovať podľa návodu, ktorý sme uviedli vyššie. Najprv zredukujte liek, ktorý využíva najmenej bežnú CYP cestu. 

Ak váš pacient užíva dva antidepresíva alebo antidepresívum a antipsychotikum a tieto využívajú rovnaké CYP cesty, ohodnoďte pacientove aktuálne vedľajšie účinky. Porovnajte kedy pacient začal s jednotlivými liekmi, kedy ktorý vedľajší účinok začal a podľa toho rozhodnite, ktorý postup pre redukciu liekov zvolíte. 

Niekedy dostanete pacienta užívajúceho liek, ktorý indukuje CYP cesty.

Rozhodnite, či bol tento liek predpísaný na kompenzáciu účinku nejakého spomaľujúceho lieku alebo z dôvodu iných, nesúvisiacich zdravotných dôvodov.

Vo všeobecnosti zistíte, že pacienti užívajúci takéto indukujúce lieky, budú trpieť širokou škálou protikladných vedľajších účinkov. Pri redukcii liekov, ktoré využívajú rovnakú cestu ako indukujúci liek, znížte rýchlosť redukcie dávok liekov o polovicu minimálne počas prvých dvoch mesiacov. 

Možno budete kvôli zachovaniu rovnováhy musieť striedať redukciu indukujúceho lieku a spomaľovacieho lieku.

Ostatné lieky, ktoré pacient užíva, sa musia podrobne ohodnotiť. Napríklad Lipitor je spomaľovač CYP 2C19 a 3A a tiež spomaľuje UGT1A3, UGT1A1, P-gp a črevné 3A. 

Podľa návodu k lieku alebo Referenčnej príručky lekára zistite, akú metabolickú cestu využíva. 

Príklad 1: Ak váš pacient berie viac liekov a každý liek využíva tú istú metabolickú cestu, navzájom si konkurujú pri vyprázdňovaní. Ak redukujete jeden z týchto liekov, ostatné lieky sa tiež zredukujú alebo sa rýchlo vyprázdnia z tela. 

Pri výbere lieku, s ktorým skončíte ako s prvým, zohľadňujte:

• Tabuľky CYP
• Celkové ohodnotenie vedľajších účinkov
• Kedy začali vedľajšie účinky a s ktorým liekom.

 

Ak pacient dva roky užíval Lexapro a vedľajšie účinky sa dramaticky zvýšili ,keď pred dvoma mesiacmi začal brať Risperdal, ako prvý redukujte Risperdal. 

Príklad 2: Ak pacient užíva viac liekov a všetky sa môžu metabolizovať viacerými cestami, dopad bude menší a rozhodnutie o prvom lieku na redukciu nebude závisieť od cesty. 

Vyhnite sa všetkým potravinovým doplnkom, ktoré budú súperiť o podobné cesty. Tiež sa čo najviac vyhnite jedlám, ktoré budú konkurovať liekom tým, že budú indukovať alebo blokovať ich metabolické cesty. 

Doplnky, byliny a jedlá 

Doplnky, byliny a tiež určité jedlá môžu mať priamy dopad na úspech procesu redukcie liekov. 

Fakt: Ak pacient fajčí alebo pije kávu pred začatím prípravnej fázy, nenavrhujte mu, aby prestal. Cigarety indukujú CYP1A2, 2E1, 3A a UGT2B7. Nikotín blokuje UGT1A1, UGT1A4, UGT2A6 a UGT1A9. Ak váš pacient berie Depakote a začne alebo prestane fajčiť, dopad lieku bude dramatický. 

Káva alebo kofeín blokuje CYP1A2, 2E1 a 3A. Veľké množstvo týchto liekov sa metabolizuje cez tieto cesty a prijímanie kofeínu výrazne zvýši vplyv liekov. Ak pacient s kofeínom prestane, čiastočne sa začnú abstinenčné príznaky, pretože dané cesty začnú rýchlejšie metabolizovať lieky.

Vplyv má aj čas, kedy pacient užíva lieky a to, keď napríklad pije dve šálky kávy. Ak najprv pije dve šálky každé ráno asi hodinu po užití liekov a potom ten čas zmení, dá sa očakávať mierna až nadpriemerná zmena vplyvu liekov. 

Momentálne je najproblemtickejší veľmi obľúbený zelený čaj. Nehovorím, že nie je prospešný pre zdravie. Hovorím len, že doplnky, byliny a niektoré špecifické jedlá sa majú užívať až 45 dní potom, ako človek skončí s užívaním liekov. 

Váš pacient by nemal meniť svoj aktuálny denný rozvrh. Ak sa pred začiatkom tohto programu zle stravoval, teraz jeho stravu zásadne nemeňte. Ak pred programom necvičil, neodporúčajte mu robiť nič viac, ako len normálne prechádzky. 

Keď uplynie 45 dní, odkedy prestal s liekmi, môžete zaviesť zdravé stravovanie, začať s cvičením, ktoré vyhovuje jeho aktuálnej fyzickej kondícii, pacient môže prestať fajčiť a podobne. 

Testovanie reakcie DNA na lieky a predpovede ohľadne redukcie

Počas uplynulých rokov sa testovali reakcie DNA na lieky, aby sa zistila pacientova schopnosť metabolizovať lieky cez  enzýmy CYP450.  

Vykonalo sa asi 200 takýchto testov. Cieľom bolo zistiť, ako presne sa dajú predpovedať protireakcie na lieky a či sa tieto DNA informácie dajú klinicky využiť.

Predpoveď protireakcie na lieky: Ľudia s pomalým alebo slabým metabolizmom a ľudia s hypermetabolizmom budú mať rýchlejšie protireakcie na lieky v porovnaní s ľudmi s normálnym alebo priemerne rýchly metabolizmom. 

Avšak ľudia s normálnym alebo priemerným metabolizmom tiež mali protireakcie na lieky, ale až po ich dlhšom užívaní. Typ metabolizmu človeka neovplyvňoval to, aké silné boli protireakcie alebo ako dlho trvali. Potom, ako liek nasýti metabolický enzým CYP, všetci ľudia majú rovnaké vedľajšie úžitky bez ohľadu na rýchlosť metabolizmu zistenú v testoch na reakcie DNA na lieky. 

Výsledky testov na reakcie DNA na lieky sa nepreukázali ako hodnotný návod na redukciu. Predpokladalo sa, že ak enzým indukujete alebo zablokujete, aby ste sa priblížili výsledku testu a lieku, lepšie by bolo, keby ste metabolizmus prispôsobili a zabránili abstinenčným príznakom alebo ich predpovedali. Ale to tiež vôbec nepomáhalo pri redukcii a nebránilo abstinenčným príznakom. Toto sprevádzalo výsledky testov, ktoré používali indukujúci liek, ktorý mal obmedzovať hlavný liek. 

Test vzájomného pôsobenia DNA a liekov môže lekár použiť pri predpovedi správnej dávky lieku Coumadin. Predpis pre liek bude musieť byť veľmi špecifický, a správna terapuetická dávka sa zistí po pár týždňoch a nie až po niekoľkých mesiacoch. 

Výživný DNA test 

Výživný DNA test tomuto programu poskytol dôležité informácie. Testovalo sa asi 100 subjektov. Testovala sa ich schopnosť metabolizovať vitamíny B, folát, vápnik, Omegu 3, gény fázy II detoxikácie pečene a kolekcia iných genetických odlišností, ktoré vo všeobecnosti určujú, aké zdravé bude telo a v akom bude stave. 

Program Cesta späť a všetky navrhované živiny použité pri redukcii liekov majú pôsobiť na najbežnejšie a najčastejšie genetické variácie obyvateľstva. Veda zaoberajúca sa DNA ešte momentálne nie je úplne presná, ale k dispozícii je dosť dôkazov, aby sa časť programu mohla vytvoriť pre najväčšiu časť obyvateľstva. 

Os pôsobenia medzi hypotalamom, hypofýzou a nadobličkami (Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis - HPA) 

Lieky ovplyvňujúce psychiku spôsobia u HPA pohromu. Benzodiazepiny síce zvyčajne na určitý čas vyriešia úzkosť, ale slučka spätnej väzby pošle nesprávne údaje a to nakoniec spôsobí nárast hladiny kortizolu. Následkom bude väčšia úzkosť ráno a v polovici popoludnia. Zvyčajne bude po náraste hladiny kortizolu nasledovať nespavosť. Ostatné lieky na psychiku majú vlastné unikátne vedľajšie účinky a tiež veľký vplyv na HPA. 

Učebnice prvého ročníka lekárskych fakúlt opisujú hypotalamus nasledovne: „Hypotalamus je homeostáza respektíve udržiava status quo tela.“ Ako príklad – krvný tlak, teplota tela, tekutiny, rovnováha elektrolytov a váha tela sú udržované na špecifickej hodnote nazývanej „žiadaná hodnota.“ Žiadaná hodnota tela sa časom môže zmeniť, ale z krátkodobého hľadiska je táto hodnota v podstate fixná. HPA neustále dostáva hlásenie o tom, v akom stave je telo a má schopnosť iniciovať zmeny, pretože sporadicky sa rovnováha môže narušiť. Preto je nevyhnutné, aby HPA malo k dispozícii všetky nevyhnutné živiny, ktoré mu pri kompenzácii môžu asistovať.

Ak sa naruší rovnováha HPA, budete mať problémy s inzulínom, stresom, úzkosťou, nárastom váhy, štítnou žľazou, únavou, nevyrovnanými sexuálnymi hormónami a veľké množstvo ďalších problémov.

Postupne sa naruší rovnováha hormónu ACTH a tiež ostatných hormónov a nadobličiek. 

Lieky na psychiku priamo zmenia špecické oblasti v rámci HPA. Urobte testy každému pacientovi, ktorý tieto lieky užíva dlhšie ako tri mesiace a pravdepodobne nájdete nejaký problém týkajúci sa hormónov, štítnej žľazy, nadobličiek, kortizolu, imunitného systému aleo ostatných oblastí HPA. 

Bude však rovnako dôležité získať širší pohľad na HPA. Vedľajšie účinky liekov na psychiku sú veľmi rôznorodé. Nejde tu o prepracovanie informácii z lekárskej fakulty ale o použitie vedomostí získaných vo vzdelávacom procese o týchto liekoch.

Niektoré vlákna z optických nervov vedú priamo do malého jadra vrámci hypotalamu

(jadro nad zrakovým skrížením). Toto jadro reguluje cirkadiánne rytmy a pár rytmov v cykloch svetla a tmy.

Jadrá osamotenej dráhy zbierajú zmyslové dáta z blúdivého nervu a prenášajú ich do hypotalamu. K týmto dátam patria krvný talk a zväčšenie čriev.

Retikulárna formácia dostáva veľké množstvo údajov z miechy a potom ich posúva do hypotalamu. K týmto informáciam patrí napríklad teplota pokožky.

Jadrá, cirkumventrikulárne orgány (OVLT) sú veľmi unikátne, pretože im chýba hematoencefalická bariéra. Moniturujú látky v krvi a majú schopnosť monitorovať látky, ktoré sú normálne chránené nervovým tkanivom. Tu nájdete kontrolu tekutín a rovnováhy elektrolytov za pomoci kotroly smädu, vylučovania sodíka, regulácie množstva krvi a vylučovania vazopresinu. Keď sa do toho pridá oblasť area postrema, zisťujú sa toxíny v krvi a je to tiež centrum na vyvolávanie zvracania. OVLT a area postrema remietajú informácie hypotalamu. 

Limbický a olfaktorický systém premietajú do hypotalamu. Vedľajšie účinky liekov pôsobiacich na psychiku, ako napríklad problémy s jedením alebo reprodukciou, sa pravdepodobne dajú vystopovať až do tejto oblasti.

 

Iónová rovnováha a teplota sa premietne do hypotalamu cez receptory, termoreceptor a osmoreceptor.

 

Keď hypotalamus zistí problém, uplatní opravné mechanizmy. Nervové signály sa pošlú autonómnemu systému a pokúsia sa regulovať tep srdca, vazokonstrikciu, trávenie, potenie a podobne a endokrinné signály, ktoré vedú do a / alebo cez hypofýzu.

 

Vedľajšie účinky hypofýzy zahŕňajú jeden alebo všetkých šesť hormónov, vrátane ACTH a tyrotropínu čiže tyreotropného hormónu (TSH).

 

Pokus o úpravu dát a vedľajšie účinky psychiatrických liekov sa objavujú asi na 50%. Okrem toho môžete nájsť priame spojenie vedľajších účinkov psychoaktívnych liekov pôsobiacich aa autonómnej nervovej sústavy v sympatetickom aj parasympatetickom systéme.

                                                            

Hypotalamus môže meniť krvný tlak, kontrolovať každú endokrinnú žľazu v tele, teplotu tela, hladiny nadobličiek cez ACTH a metabolizmus.

 

Opakovanie informácií o HPA v tejto kapitole bolo úmyselné. Nebuďte veľmi prekvapení, ak budete mať pacienta s veľmi vysokou hladinou estrogénu, pacientku s vysokou hladinou testosterónu alebo akýkoľvek iný problém spojený s HPA.

 

Najprv zredukujte liek, počkajte 45 dní po poslednej dávke, prehodnoťte stav pacienta a potom postupne navoďte opätovnú rovnováhu vo všetkých častiach HPA. Živiny použité v programe Cesta späť boli vytvorené tak, aby pomohli telu postupne prekonať nerovnováhu. Zvýrazňujem slovo postupne, pretože tu vzniká najviac problémov pri programoch na redukciu liekov na psychiku. Buď nepôsobia na HPA alebo je daný program zameraný len na detoxifikáciu či na cheláciu ťažkých kovov.

 

Program Cesta späť využíva špecifické živiny, ktoré majú pôsobiť na vedľajšie účinky liekov a začať proces vyrovnávania rovnováhy HPA. Patent programu Cesta späť popisuje špecifiká všetkých živín, opisuje na čo každá živina v rámci HPA pôsobí a ako psychoaktívne lieky pôsobia na telo. Tento patent zverejní Americký patentový úrad (U.S. Patent Office).

 

Imunitný systém

 

Imunitný systém a HPA spolu neustále komunikujú a rozhodnutia v rámci jedného systému vyvolajú reakcie v druhom systéme. Potravinové doplnky používané v tomto programe sú vytvorené tak, aby tiež ovplyvňovali imunitné reakcie.

 

Hladina interleukínu-2 (IL-2) sa môže zvýšiť a úzkosť, psychotické správanie, nespavosť a ostatné zmiešané prejavy spojené s týmito symptómami veľmi pravdepodobne zmiznú. Náš beta 1, 3-D Glukán podľa výsledkov klinických testov zvyšuje hladinu IL-2 u ľudí.

 

Na porovnávanie hladiny IL-2 používajte rozmedzie 223-710 a pamätajte, že akýkoľvek výsledok nižší ako 466 sa musí opäť zvýšiť, ak pacient stále prejavuje znaky úzkosti, psychózy alebo nespavosti. Je výhodné, ak sa spolu s IL-2 otestuje aj hladina IL-6, lebo to umožní kompletné pochopenie pacientových aktuálnych imunitných reakcií a faktorov zápalu.

 

Rozmedzie pre porovnávanie IL-6 je 0.0 – 14.0. Ak je IL-6 vyššie ako 3, je vhodné zápal postupne znižovať. Pacienti s nízkou hladinou IL-2 a vysokou hladinou IL-6 spadajú pod kategóriu symptómov silnej úzkosti a veľkej únavy alebo depresie.

 Titrácia liekov

Program Cesta späť sa pokúsil postupne titrovať lieky bez použitia živín a výsledky boli nasledovné: 50% ľudí dokázalo redukovať svoje lieky, ale trpeli extrémnymi abstinenčnými príznakmi.

Postupná titrácia za použitia jednoduchého detoxikačného prístupu priniesla menej ako 50-percentnú úspešnosť. Normálne potravinové doplnky, ktoré sa používajú na odstránenie ťažkých kovov alebo na detoxikáciu pečene, priniesli nežiadané výsledky.

Postupná titrácia za použitia navrhovaných živín priniesla štandardné výsledky.

 
Kľúč k úspešnej redukcii s programom Cesta späť

Je veľmi dôležité počas prípravnej fázy postupovať presne podľa návodu. Prípravná fáza je kritický bod každej úspešnej redukcie. Je potrebné pripraviť telo za pomoci živín a zbaviť ho všetkých alebo väčšiny existujúcich vedľajších účinkov, aby pacient vedel, že tentokrát sa dokáže zbaviť liekov a aby sa mu umožnila redukcia bez nadbytočnej drámy.

Väčšina problémov nastane, keď:

 

• Sa prípravná fáza skončí príliš rýchlo.
• Pacient neprestane zvyšovať množstvo konzumovaných živín potom, ako nastane pozitívna zmena.
• Pacient zmení čas, kedy užíva lieky.
• Pacient zmení čas, kedy užíva potravinové doplnky.
• Lieky sa redukujú príliš rýchlo.
• Popri existujúcom lieku sa predpíše ďalší liek.
• Pacient zmení lieky.
• Doktor pacientovi povie, aby užíval ďalšie potravinové doplnky a vitamíny, ktoré nie sú v tomto programe.
• Pacient začne užívať iné doplnky.
• Pacient urobí veľkú zmenu v svojom každodenom programe.
• Pacient preskočí užívanie lieku.

Ďalšie položky 

Ak váš pacient užíva veľké množstvo vitamínov a nedarí sa mu veľmi dobre, problémom môžu byť dané vitamíny.

Nech pacient začne s užívaním polovice normálneho množstva navrhovaných žívín použitých v programe a množstvo zvýšte každý štvrtý deň, len ak sa mu dobre darí. Živiny programu Cesta späť budú pôsobiť na ostatné vitamíny, ktoré začnú účinkovať a pacient preto možno prejde rapídnou detoxikáciou. Ak pacient dobre zareaguje na znížené množstvo živín tohto programu, ostáva jediné a to redukcia vitamínov počas obdobia jedného mesiaca. Potom môžete pokračovať v prípravnej fáze. 

Chápem, že existujú vitamíny,  ktoré sú dobré a nevyhnutné pre človeka. Ak je však hlavným zámerom pomôcť pacientovi prestať s psychotropnými liekmi, tak ostatné vitamíny musia počkať, kým neuplynie 45 dní potom, ako pacient prestal s liekmi. 

Titrácia psychoaktívnych liekov

Nech váš pacient nahrádza svoje lieky, kedykoľvek to bude možné. Presná redukcia liekov každý týždeň vám zabezpečí predpoveď a nie hádanie a najvyššiu šancu na úspech.

Keď sa s psychoaktívnymi liekmi len začínalo, psychiatria netitrovala tieto lieky u pacientov pomaly a následky boli katastrofické. Veľa liekov, okrem psychoatívnych sa musí titrovať nielen dole ale aj hore, predtým ako sa s nimi prestane.

.

Zdá sa, že v lekárskej komunite vládne zhodný názor, že psychoatívne lieky sa môžu redukovať rýchlo, alebo že pacient môže náhle prestať s jedným psychoaktívnym liekom a začať s iným bez toho, aby pacient pocítil nepriaznivý následok. Toto nie je taký prípad. Dokonca, keď pacient zamení psychoatívny liek vo forme tabletky za rovnaký psychoatívny liek v tekutej forme, spôsobí to extrémne nepriaznivé reakcie na liek.

Dr. Donald E. McAlpine, Psychiatria a psychológia na klinike Mayo, hovorí: „Je dôležite lieky redukovať pomaly a postupne to v priebehu niekoľkých týždňov zintenzívňovať pod vedením vášho lekára. Keď prestanete príliš rýchlo, môžete zažiť takzvané symptómy prerušenia, ktoré pôsobia ako recidíva.“

 

Proces prerušenia a dané vedľajšie účinky môžu byť dezorientujúce pre pacienta aj pre lekára. Je vedľajší účinok spôsobený liekom alebo je to návrat pôvodného symptómu?

 

Potom, ako pacient dokončil prípravnú fázu a elminoval takmer alebo úplne všetky vedľajšie účinky pred redukciou liekov, si môžete byť istý, že vedľajší účinok, ktorý vznikne počas redukcie, je spôsobený jedným z nasledovných dôvodov:

 

• Pacient niečo zmenil.
• Redukcia liekov je príliš veľká.

Nájsť zmenu, ktorú pacient urobil, môže byť veľmi ťažké. Môže to byť niečo, čo pacient nepokladá za zmenu.

 

Pred rokmi som mal klientku, ktorá bola v polovici cesty redukcie Paxilu. Do tohto bodu nezažila žiadne abstinenčné príznaky. Keď sa pokúsila s Paxilom prestať v minulosti, mala po prvej redukcii extrémne abstinenčné príznaky a musela sa vrátiť k celej dávke lieku.

 

Bez rozumného dôvodu začala trpieť abstinenčnými príznakmi podobnými tým v minulosti. Uplynuli dva týždne a nemohol som prísť na to, čo zmenila. Nakoniec spomenula to, že začala s bielkovinovou diétou. Začala s ňou tri dni predtým, ako začali abstinenčné príznaky.

 

Ona túto diétu nepovažovala za zmenu, robila ju každých šesť mesiacov. Týmto príkladom chcem poukázať na to, že zmena, ktorú pacient urobí, nemusí byť na prvý pohľad jasná. Možno sa v tom budete musieť pohrabať.

 

Ak si pacient poctivo píše Denník, tieto zmeny sa dajú násť rýchlejšie a problémom pri redukcii sa dá vyhnúť.

 

Používajte navrhnuté potravinové doplnky.

Ak chcete štandardné výsledky s programom Cesta späť, používajte presne tie doplnky, ktoré odporúčame. TRB Health (www.trbhealth.com, (866) 810-3809) tieto produkty vytvorilo tak, aby naplnili naše špecifické požiadavky na tento program.